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摘要：豬變形桿菌病是由奇異變形桿菌引起的豬的一種細(xì)菌性傳染病。病原是一種無芽孢、無莢膜的革蘭氏陰性桿菌，該菌為條件性致病菌，能引起急性發(fā)病，發(fā)病率和死亡率較高，感染后可使耐過動(dòng)物的生長發(fā)育嚴(yán)重受阻，給養(yǎng)殖業(yè)帶來巨大的經(jīng)濟(jì)損失，并且還會(huì)引起人類的原發(fā)性或繼發(fā)性感染，造成人類食物中毒，已經(jīng)成為人畜共患疫病，需要引起高度重視。本文對(duì)奇異變形桿菌的特性、豬奇異變形桿菌病的臨床癥狀、病理變化、實(shí)驗(yàn)室診斷以及綜合防治措施等進(jìn)行了介紹，以期為規(guī)模化豬場預(yù)防控制該病提供借鑒。

關(guān)鍵詞：豬奇異變形桿菌病；臨床癥狀；診斷及防制

近年來，由豬奇異變形桿菌引起的感染呈現(xiàn)日益增長趨勢，導(dǎo)致許多豬場不斷爆發(fā)流行，已成為危害我國養(yǎng)豬業(yè)的一種細(xì)菌性傳染病，該病的發(fā)生與機(jī)體的抵抗力密切相關(guān)。平時(shí)加強(qiáng)豬群的飼養(yǎng)管理，提高機(jī)體防御能力，對(duì)預(yù)防該病十分關(guān)鍵。同時(shí)，由于其還可以引起人類的原發(fā)性或繼發(fā)性感染，造成人類食物中毒。因此，對(duì)這種人畜共患疫病應(yīng)引起高度重視，采取綜合性措施加以防控。

1  病原與流行病學(xué)

變形桿菌（Proteusvulgaris）是人和動(dòng)物的寄生菌和病原菌。變形桿菌屬于腸桿菌科，包括普通變形桿菌、奇異變形桿菌、莫根變形桿菌、雷極變形桿菌和無恒變形桿菌，其中奇異變形桿菌（Proteusmirabilis，PM）是致病性較為嚴(yán)重的致病菌，廣泛分布于人和動(dòng)物的體表、黏膜及消化道，其產(chǎn)生的毒素可引起中毒，是一種常見的條件性致病菌，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，PM可以感染人和動(dòng)物引起發(fā)病。

豬奇異變形桿菌屬于腸桿菌科、變形桿菌屬，是革蘭氏陰性細(xì)菌，有鞭毛，變形桿菌呈明顯的多形性，有球形和絲狀形，為周身鞭毛菌，運(yùn)動(dòng)活潑。該菌對(duì)營養(yǎng)要求不高，在固體培養(yǎng)基上呈擴(kuò)散生長，形成以菌種部位為中心的厚薄交替、同心圓形的層層波狀菌苔。在培養(yǎng)基中添加 0．1％石碳酸或 0．4％硼酸，可以抑制其擴(kuò)散生長，形成一般的單個(gè)菌落。在 ss平板上可以形成圓形、扁薄、半透明的菌落。培養(yǎng)物有特殊臭味，在血瓊脂平板上有溶血現(xiàn)象。

2  臨床癥狀與病理變化

近年來，在我國豬、雞和犢牛中均有奇異變形桿菌病發(fā)病報(bào)道，特別是在豬群中呈現(xiàn)不斷增加趨勢，已成為危害我國養(yǎng)豬業(yè)的一種嚴(yán)重的細(xì)菌性傳染病。由于該菌為條件性致病菌，能引起急性發(fā)病，發(fā)病率和死亡率較高，感染后可使耐過動(dòng)物的生長發(fā)育嚴(yán)重受阻，給養(yǎng)殖業(yè)帶來巨大的經(jīng)濟(jì)損失；同時(shí)，還可以引起人類的原發(fā)性或繼發(fā)性感染，造成人類食物中毒，應(yīng)引起高度重視。

2．1 臨床癥狀。豬感染該病后臨床上以發(fā)熱、咳嗽氣喘、腹瀉、嘔吐為特征。發(fā)病初期食欲廢絕，皮膚蒼白，被毛粗亂，體溫升高，嘔吐，腹瀉，水樣糞便中有黏液，具有腐敗臭味。繼而咳嗽氣喘，呼吸加快，當(dāng)體溫升高至41℃以上時(shí)，病豬呼吸急促，呈犬坐狀腹式呼吸，張口伸舌；大多數(shù)病豬四肢乏力，步態(tài)不穩(wěn)，腹部皮膚潮紅，眼結(jié)膜充血，頸下與腹下發(fā)紺；重癥者鼻孔可流出泡沫樣黏液，嚴(yán)重的可發(fā)生敗血癥而造成死亡。

2．2 病理變化。病死豬肺部明顯腫脹，觸之堅(jiān)實(shí)，肺的尖葉與心葉彌漫性出血，隔葉有出血斑塊，氣管和支氣管內(nèi)充以大量白色泡沫樣黏液，肺與心包有的與胸膜粘連。肺門淋巴結(jié)腫脹，充血出血，橫切面濕潤，呈大理石樣變。胃黏膜潰瘍，易脫落，胃底部充血、出血。空腸與回腸黏膜有微量出血和潰瘍，腸壁增生、腫脹，腸內(nèi)容物呈灰黃色或黃綠色，附有黏液，且具有特殊氣味，小腸黏膜彌慢性出血，腸系膜淋巴結(jié)水腫。

2．3 病理組織學(xué)變化。取病死豬的肺與腸等組織，用 10％甲醛固定，石蠟包埋切片，HE染色，顯微鏡下觀察發(fā)現(xiàn)肺細(xì)支氣管周圍大量淋巴細(xì)胞浸潤，其黏膜上皮壞死、脫落。黏膜下層血管充血，并有多量淋巴細(xì)胞和少量單核吞噬細(xì)胞浸潤，肺泡壁充血，肺泡內(nèi)有滲出的細(xì)胞，與單核吞噬白細(xì)胞形成含鐵血黃素。肝淤血，肝細(xì)胞變性。小腸絨毛上皮壞死、脫落，黏膜層和黏膜下層血管充血，有單核吞噬細(xì)胞、嗜酸中性白細(xì)胞、酸性 白細(xì)胞浸潤，腸絨毛和腸腺杯狀細(xì)胞明顯擴(kuò)大。肺門淋巴結(jié)、淋巴小結(jié)數(shù)量增多，明顯擴(kuò)大，淋巴竇內(nèi)皮活化，有較多的單核吞噬細(xì)胞，淋巴結(jié)內(nèi)血管充血。腎小球血管內(nèi)皮輕度增生，腎小管上皮顆粒變性或壞死，腎小管腔內(nèi)有尿圓柱。

3  實(shí)驗(yàn)室診斷

3．1 細(xì)菌分離與鑒定。分離細(xì)菌可用病豬的胃、小腸、盲腸內(nèi)容物及結(jié)腸黏膜、腸系膜淋巴結(jié)、肺臟及肺門淋巴結(jié)等。采集病豬病料，分別接種于鮮血瓊脂平板和普通肉湯培養(yǎng)基中，將接種的鮮血瓊脂平板放置于37℃下培養(yǎng) 24h后，可見由細(xì)菌接種點(diǎn)向周圍遷徙性擴(kuò)散生長的灰色平鋪菌落，且以接種點(diǎn)為中心形成水波紋狀圓心圈，覆蓋整個(gè)平板上。另外，血平板變黑，散發(fā)出特殊的腐敗性臭味。普通肉湯培養(yǎng)基于 37℃下培養(yǎng) 24h后呈均勻混濁樣，并有氣泡產(chǎn)生。培養(yǎng)物經(jīng)革蘭氏染色，觀察均可見革蘭氏陰性桿菌，大小不等但較為一致，無芽孢和莢膜。分離的細(xì)菌接種于麥康凱平板中，沒有粉紅色菌落形成。

3．2 生化鑒定。將分離的細(xì)菌按照豬奇異變形桿菌的生化特性進(jìn)行生化試驗(yàn)，應(yīng)與該菌的生化特性相符合。

3．3  動(dòng)物致病性試驗(yàn)。取已培養(yǎng) 24 h的肉湯培養(yǎng)物按照0．2ml／只的劑量腹腔注射試驗(yàn)組小白鼠4只；對(duì)照組 4只小白鼠則腹腔注射生理鹽水 0．2mE／只。試驗(yàn)組小白鼠在接種肉湯培養(yǎng)物后 24～48h期間相繼出現(xiàn)腹瀉癥狀，并陸續(xù)全部死亡。對(duì)照組小白鼠沒有異常表現(xiàn)。取死亡小白鼠的肝臟接種于鮮血瓊脂平板中，于 37℃下培養(yǎng) 24h后可見鮮血瓊脂平板上生長有遷徙性擴(kuò)散的灰色平鋪菌落。取該灰色平鋪菌落進(jìn)行革蘭氏染色并鏡檢，可見革蘭氏陰性、大小不等的桿菌。對(duì)照組的小白鼠的肝臟接種于鮮血瓊脂平板中，37℃恒溫箱培養(yǎng) 24h后沒有觀察到任何菌落。

3．4 分子生物學(xué)檢測。林紅樂等針對(duì)編碼奇異變形桿菌脲酶調(diào)節(jié)子的基因序列設(shè)計(jì) 2條 PCR引物，擴(kuò)增片段長度為 225bp，結(jié)果發(fā)現(xiàn) PCR檢測 PM的結(jié)果與傳統(tǒng)培養(yǎng)方法一致，PCR方法較傳統(tǒng)培養(yǎng)方法更加快捷，在 4h內(nèi)即可完成擴(kuò)增反應(yīng)，PCR方法敏感度可達(dá) 30cfu／ml。蘇良等也針對(duì)奇異變形桿菌脲酶調(diào)節(jié)子編碼基因特異性序列的 6個(gè)位點(diǎn)設(shè)計(jì) 4條 LAMP引物，建立一種檢測奇異變形桿菌快速且特異的環(huán)介導(dǎo)等溫?cái)U(kuò)增（AMP）檢測方法，該方法檢測奇異變形桿菌的特異性與普通 PCR相同，但其敏感性比普通 PCR高10倍，且檢測速度更快，在 60min內(nèi)即可完成擴(kuò)增反應(yīng)。

4  綜合防制措施

豬變形桿菌作為僅次于沙門氏菌的致病菌，近年來引發(fā)的畜禽感染事件屢見不鮮，了解變形桿菌的特征，對(duì)于獸醫(yī)臨床分離鑒定與正確診斷、合理應(yīng)用抗生素和減少耐藥菌株的產(chǎn)生和傳播，針對(duì)性強(qiáng)化飼養(yǎng)管理具有十分重要的意義。

4．1 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。預(yù)防該病首先必須加強(qiáng)生物安全管理和改善飼養(yǎng)管理，對(duì)環(huán)境、飼料、飲水供應(yīng)等的管理應(yīng)嚴(yán)格加強(qiáng)，改善豬舍的衛(wèi)生條件，特別注意防寒和通風(fēng)，降低飼養(yǎng)密度，保持圈舍干燥。在各階段盡量實(shí)行全進(jìn)全出，以便豬舍在全部豬出欄后徹底消毒。

4．2 藥物治療。臨床實(shí)踐表明，豬變形桿菌極易對(duì)常用抗生素產(chǎn)生耐藥性。藥敏試驗(yàn)結(jié)果證明，奇異變形桿菌對(duì)一代頭孢菌素頭孢唑啉耐藥率為 100％，對(duì)二代頭孢呋辛的耐藥率為51．9％，對(duì)氨芐西林的耐藥率為 73．7％，對(duì)諾氟沙星的耐藥率為50％。因此在確診該病后，應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選用敏感性高的抗菌藥物（如頭孢噻呋、氟苯尼考、恩諾沙星、多西環(huán)素、復(fù)方阿莫西林等）進(jìn)行治療。同時(shí)，對(duì)有嚴(yán)重脫水的仔豬，則需要加服補(bǔ)液鹽和電解多維溶液。為預(yù)防該病的再次發(fā)生，養(yǎng)殖場可在飼料中有計(jì)劃地分批交替添加敏感抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防，最大限度地減少致病菌感染。

5  小結(jié)及討論

變形桿菌雖然是一種不常見的腸桿菌，但近年來由本菌引起的感染越來越多，主要集中在豬、雞鴨和犢牛養(yǎng)殖中，感染后可使耐過動(dòng)物的生長發(fā)育嚴(yán)重受阻。豬感染該病后臨床上以發(fā)熱、咳嗽氣喘、腹瀉、嘔吐為特征，嚴(yán)重的可發(fā)生敗血癥而造成死亡。由于變形桿菌具有強(qiáng)大的變異性和耐藥性，在平時(shí)預(yù)防和治療中，需要通過藥敏試驗(yàn)選擇高敏藥物。豬場平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)消毒，注意清潔衛(wèi)生，實(shí)行全進(jìn)全出；同時(shí)鑒于本菌可人畜共患，需嚴(yán)密防范生產(chǎn)人員的原發(fā)或繼發(fā)感染。